Склеротическая гипертония симптомы

Симптомы и диагностика гипертонии, или Как «поймать» невидимого врага?
Основным ее симптомом является значительное и устойчивое повышение артериального давления вплоть до критических показателей. Медицинская статистика свидетельствует о том, что гипертония в современном мире является одним из самых распространенных болезней.

Лазебник Л. Евдокимова Минздрава России, Москва Для цитирования: Наряду с современными данными об эпидемиологии, патогенезе и клинике болезни описаны склеротическая гипертония симптомы медикаментозной терапии у больных пожилого возраста, препараты первого выбора.

Статья представляет собой подробное сообщение об одном из самых распространенных заболеваний у пожилых больных — систолической артериальной гипертонии. The paper gives a brief account of systolic hypertension, a most common disease in the elderly. In addition to present day evidence for the epidemiology, pathogenesis, and clinical picture of the disease, principles for medicamental therapy in elderly patients and first-line drugs are described. Лазебник, И. Комиссаренко, О. Милюкова каф.

Lazebnik, I. Komissarenko, O.

Виды гипертонии

Milyukova, Department of Gerontology and Geriatrics, Russian Medical Academy of Postgraduate Склеротическая гипертония симптомы Вступление Сердечно-сосудистые заболевания представляют серьезную социальную проблему.

Артериальная гипертония АГ — одно из самых распространенных заболеваний. Установлено, что развитие АГ начинается в детском и подростковом возрастах. АГ является одним из основных факторов риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

У лиц с высоким АД в 3 — 4 раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца и в 7 раз чаще — нарушение мозгового кровообращения.

Причины гипертонической болезни

Повышение АД по мере старения человека является хорошо известным феноменом и многими воспринимается как закономерное явление. Систолическая АГ по данным Фремингемского исследования имела наиболее высокое предсказывающее значение возникновения сердечно-сосудистых осложнений у пожилых. Изолированная систолическая гипертония — самая частая форма АГ в пожилом возрасте. Эксперты ВОЗ дают следующее определение: У мужчин и женщин старше 55 лет частота ИСГ растет, причем у женщин.

Склеротическая систолическая гипертония — отдельная и весьма часто встречающаяся форма АГ. Под склеротической систолической гипертонией понимается гипертония, сопровождающаяся повышением только систолического АД, встречающаяся обычно у лиц старших возрастов и не имеющая в своей основе заболеваний, при которых она является симптоматической.

ИСГ средней степени — систолическое АД больше мм рт. Этиология и патогенез Этиология систолической гипертонии у лиц старших возрастных групп требует уточнений. Есть основания связывать ее с процессом старения. Склероз аорты и крупных артерий, в основном в результате склероза средней оболочки, ведущий к понижению склеротическая гипертония симптомы эластичности, — основной патогенетический фактор. Повышение жесткости аорты происходит в основном за счет коллагенизации средней оболочки, а не атеросклероза.

При специальном исследовании на секционном материале в группах лиц старших возрастов с систолической гипертонией, гипертонической болезнью и нормальным давлением степень и стадия атеросклероза существенно не различались А. Цфасман, г.

В пожилом возрасте теряется эластичность волокон стенки артерии и наблюдается отложение коллагена, эластина, гликозаминогликанов и кальция. Многие гистологические изменения, происходящие с возрастом в стенках сосудов, схожи с изменениями вследствие атеросклероза. Тем не менее вопрос о роли атеросклероза в патогенезе ИСГ у пожилых является спорным.

Систолическая артериальная гипертония у пожилых

При исследовании аутопсийных образцов человеческой аорты было показано, что растяжимость ее стенок с возрастом снижается, однако насколько это зависит от процессов старения и атеросклероза, неизвестно. Кроме того, клиническая практика показывает, что у многих больных с тяжелой формой распространенного атеросклероза систолическое АД остается в пределах нормы. В противоположность этому в некоторых популяциях с низкой распространенностью склеротическая гипертония симптомы систолическое АД с склеротическая гипертония симптомы повышается и наблюдается ИСГ.

На фоне основного патогенетического фактора имеется и ряд способствующих.

склеротическая гипертония симптомы

В результате снижения эластичности сосудов и атеросклеротических изменений увеличивается периферическое сосудистое сопротивление, снижается чувствительность b-адренорецепторов. Частота сердечных сокращений, ударный объем сердца и скорость выброса из левого желудочка остаются в пределах нормы. Старение сосудов сопровождается потерей способности сосудистого эндотелия продуцировать зависимые от эндотелия расслабляющие факторы.

«Невидимый убийца», или Что такое гипертония?

Склеротическая гипертония симптомы растяжимости артерий может ослабить барорецепторную функцию, что сопровождается повышением уровня норадреналина в плазме. Существенно меняется регуляция целого ряда других гормонов ренин, ангиотензин, альдостерон, вазопрессинчто также способствует формированию АГ. Следует различать первичную ИСГ и вторичную или симптоматическую.

Вторичные систолические гипертонии Склеротическая гипертония симптомы заболевания и состояния могут сопровождаться симптоматической систолической гипертонией: При недостаточности клапанов аорты систолическая гипертония довольно характерна особенно снижение диастолического АД.

Это может происходить и при нормальном систолическом АД. В таком случае систолической гипертонии нет, а имеется только большое пульсовое давление. В основе патогенеза систолической гипертонии при аортальной недостаточности лежит увеличенный ударный и минутный выброс сердца. Это происходит из-за того, что левый желудочек во время диастолы переполняется за счет притока обычного количества крови плюс возвращающейся из аорты в связи с недостаточностью аортальных клапанов.

Так как во время диастолы кровь из аорты оттекает не только в обычном направлении на периферию, но и обратно в левый желудочек, возникает снижение диастолического давления. Определенную дополнительную роль в регуляции диастолического давления могут, возможно, в некоторых случаях играть измененные барорецептивные рефлексы.

склеротическая гипертония симптомы

Если аорта чрезмерно растягивается во время выброса крови, то это ведет к расширению микрососудов периферии и еще большему снижению диастолического давления.

При измененных барорецепторах, например в связи с аортитом, этот рефлекс может выпадать. Трудности дифференциальной диагностики ИСГ и недостаточности аортальных клапанов, сопровождаемой систолической гипертонией, возникают у лиц склеротическая гипертония симптомы возрастных групп при плохо улавливаемом диастолическом шуме,афоническом пороке. В этом случае головокружения, особенно при переходе из горизонтального положения в вертикальное, склонность к обморокам, стенокардия, наблюдаемые в клинической картине аортальной недостаточности, могут быть приняты за банальные проявления атеросклероза и, как косвенные признаки, увести к диагнозу ИСГ.

Но признаки выраженной гипертрофии левого желудочка и обратного тока крови из аорты в левый желудочек, которые могут быть получены разными физикальными и инструментальными методами, говорят в пользу аортальной недостаточности. В старших возрастных группах полная атриовентрикулярная блокада может быть различной этиологии: Суть гемодинамических нарушений, приводящих к изменению АД, состоит в том, что из-за редких сокращений желудочков они переполняются склеротическая гипертония симптомы и в момент систолы желудочков вследствие повышенного ударного объема в аорту равно как и в легочную артерию поступает увеличенное количество крови.

Вам также могут быть интересны:

Это ведет при прочих равных условиях к повышению систолического АД. В связи с длинной диастолой может понизиться диастолическое АД. Фактические отношения здесь, однако, сложнее, так как нет прочих равных условий склеротическая гипертония симптомы организм реагирует как целостная система.

склеротическая гипертония симптомы транквилизатор при гипертонии

В частности, обычно повышается сопротивление мелких резистивных сосудов. Этими сложными отношениями объясняется то, что не у всех больных с полной атриовентрикулярной блокадой даже при достаточно редком желудочковом ритме возникает систолическая гипертония, при повышении систолического давления не снижается диастолическое.

То, что систолическая гипертония при полной атриовентрикулярной блокаде обычно является ее симптомом, а не случайным совпадением, подтверждается исчезновением, как правило, систолической гипертонии после навязывания более частого ритма желудочков с помощью электростимуляции сердца. Артериовенозная аневризма — редкое заболевание, склеротическая гипертония симптомы в любом возрасте. Для артериального давления наиболее характерно снижение диастолического АД.

Систолическое АД может быть нормальным, сниженным, повышенным. В последнем случае имеет место систолическая гипертония. После оперативного устранения артериовенозной аневризмы АД и склеротическая гипертония симптомы показатели склеротическая гипертония симптомы нормализуются. Открытый артериальный проток — врожденный порок.

  • Лечение высокого кровяного давления у людей с заболеваниями периферических артерий | Cochrane
  • Гипертония: степени, симптомы, причины и диагностика
  • Воскликнула Николь.

  • Кроме того, у нас есть правила, позволяющие минимизировать воздействие наших исследований на естественную эволюцию.

  • Недосыпание гипертония
  • Николь поглядела на своего лысеющего сына.

  • Гипертония и живая вода

У лиц старших возрастов редкая болезнь. Для АД наиболее характерно снижение диастолического АД. Иногда при этом повышается систолическое АД и возникает систолическая гипертония.

В основе почти те же патогенетические механизмы, что и рассмотренные при артериовенозной аневризме: Физическая нагрузка вызывает увеличение систолического АД и значительное снижение диастолического АД, вплоть до 0. АГ в основном сопровождается неспецифический панаортоартериит. Болезнь редкая, более свойственная молодому возрасту, в старших возрастах встречается в виде казуистических случаев.

Этиология аутоиммунная. По генезу и характеру повышения АД гипертония при неспецифическом панаортоартериите различна.

Систолическая гипертония наблюдается при выраженном поражении аорты с потерей ее эластичности. Склероз Monckeberg — гипертония 2 степени лечение препараты распространенный кальциноз средней оболочки аорты и крупных артерий этиология неизвестна — может сопровождаться систолической гипертонией. Коарктация аорты рассматривается только взрослый тип — относительно редкое заболевание, а в старших возрастных группах весьма редкое.

АГ — практически обязательный симптом коарктации. Протекает она преимущественно по систолическому типу. Систолический характер гипертонии можно объяснить несколькими причинами: При коарктации аорты, кроме указанного основного патогенетического компонента АГ, определенную роль может играть ишемия почек, возникающая в связи с сужением аорты выше места отхождения почечных артерий.

Этот присоединяющийся почечный склеротическая гипертония симптомы усугубляет повышение Склеротическая гипертония симптомы, особенно диастолического, в частности на ногах и в самих почках. Тиреотоксикоз — распространенное заболевание во всех возрастах, в том числе пожилом и старческом. АД при тиреотоксикозе может быть нормальным; повышенным за счет систолического АД при нормальном или сниженном диастолическом; повышенным за счет увеличения и систолического и диастолического АД.

Наиболее характерна систолическая гипертония. АГ, связанная с тиреотоксикозом, проходит после его излечения. Патогенетический механизм систолической гипертонии при тиреотоксикозе следующий: Артериовенозные анастомозы расширены и превращены фактически в артериовенозные фистулы. Отсюда возникает повышение систолического АД и снижение диастолического АД, иногда до склеротическая гипертония симптомы.

Хемодектома — опухоль из хеморецепторной ткани каротидного тельца. Заболевание редкое, встречается в разных возрастах, склеротическая гипертония симптомы старческий. Механизм развития систолической гипертонии, при которой особенно снижено диастолическое давление, не вполне ясен. Возможны рефлекторные или гуморальные влияния. Болезнь Peget деформирующая остеодистрофия более свойственна лицам старших возрастов.

Этиология заболевания неизвестна, в ее основе лежит дистрофический процесс в костях. В основе систолической гипертонии, которая может быть симптомом этого заболевания, лежит повышенный сердечный выброс со снижением общего периферического сопротивления. Первопричина — развитие артериовенозных анастомозов в перестроенных костях. Болезнь бери-бери, анемии, лихорадка могут сопровождаться различными изменениями АД, включая возникновение систолической гипертонии, в основе которой — увеличение склеротическая гипертония симптомы выброса при снижении общего периферического сопротивления на уровне резистивных сосудов микроциркуляторного русла в связи с их расширением.

Диагностика Методы, используемые для установления диагноза ИСГ, различаются. Одни исследователи производили 5-кратное измерение АД во время каждого из двух осмотров, другие — 6 измерений АД с интервалами 25 мин при посещении.

Поскольку вариабельность АД с возрастом увеличивается, для установления диагноза ИСГ АД следует измерять несколько раз при неоднократных обследованиях.

Если систолическое АД превышает склеротическая гипертония симптомы рт. При диагностике ИСГ необходимо иметь в виду возможность склеротическая гипертония симптомы псевдогипертонии, которая характеризуется повышением давления в измерительной манжете при косвенном измерении АД, тогда как показатели внутриартериального давления находятся в пределах нормы. Псевдогипертония обусловлена повышением ригидности стенки плечевой склеротическая гипертония симптомы или окружающей ткани, поэтому для сжатия артерии необходимо более высокое давление в манжете.

гипертония диета стол 10

Поскольку ригидность больших артерий с возрастом повышается, псевдогипертония гораздо чаще встречается у лиц преклонного возраста. Для выявления псевдогипертонии применяют тест Ослера. Производят накачивание измерительной манжеты, наложенной вокруг плеча, выше систолического АД, и тщательно пальпируют радиальную и плечевую артерии. Если пульс на одной из этих артерий явно пальпируется несмотря на отсутствие пульсации во время накачивания манжеты, больной является Ослер-положительным, имеющим ложноповышенные показатели систолического и диастолического АД с разницей между манжеточным и внутриартериальным давлением в 10 — 30 мм рт.

Особенности клинической картины По характеру АД, его динамике, клинической симптоматике целесообразно выделять 1-й и склеротическая гипертония симптомы типыформы с лабильной и стабильной гипертонией: Всегда или почти всегда с момента первой регистрации повышения АД отмечается систолическая гипертония, которая может чередоваться с нормальным АД.

При стабильном течении АГ имеет место относительно постоянное повышение систолического АД с малыми его колебаниями. Диастолическое АД не повышено и колеблется еще меньше. Гипертонические кризы не бывают или встречаются довольно редко.

При АГ с лабильным течением колебания можно ли пить цитофлавин при гипертонии АД весьма выражены диастолическое — в меньшей степенидавление может резко колебаться в течение дня, часты периоды с нормальным АД, часты гипертонические кризы. К особенностям проявления АГ в пожилом возрасте следует отнести следующие: У больных с ИСГ имеется ряд симптомов, одни из которых можно связать с склеротическая гипертония симптомы гипертонией, другие с сопутствующим атеросклерозом.

Симптомы, связанные с гипертонией, в свою очередь можно разделить как на типичные для любой гипертонии, так и на характерные только для систолической, клиническая картина которой включает субъективные и объективные симптомы у части больных она может быть субъективно немой. Редко встречаются больные с систолическим АД выше мм рт. При измерении суточной динамики АД наблюдается снижение АД во время ночного сна, наиболее низкое в первую половину ночи 0 — 4 ч.

можно ли прожить долго с гипертонией

Это относится и к систолическому, и к диастолическому, и к пульсовому. У больных с уже развившейся ИСГ достаточно обычна большая лабильность АД, особенно склеротическая гипертония симптомы психогенных нагрузках для некоторых больных — это и врачебный осмотр.

Примерно у половины больных ИСГ протекает субъективно бессимптомно. У других отмечаются те или иные субъективные расстройства. Наиболее частая жалоба — головная боль.

  • Введите термины Лечение высокого кровяного давления у людей с заболеваниями периферических артерий Когда кровяное давление постоянно высокое, это может привести к осложнениям, таким как сердечный приступ инфаркт миокарда или инсульт.
  • Медикаментозное лечение гипертония
  • Гипертония и маленький пульс
  • При своевременном обращении к врачу и лечении можно добиться порой полного выздоровления, если изменить образ жизни.

Следующими по частоте симптомами являются головокружение, шум и пульсация в голове. Эти симптомы у некоторых больных усиливаются при повышении систолического АД, но у ряда больных такой связи. Имеется ряд субъективных склеротическая гипертония симптомы которые находят и объективное подтверждение со стороны центральной нервной системы, носящие общий для стареющего организма характер.

Симптомы и диагностика гипертонии, или Как «поймать» невидимого врага?

Ухудшается память на последние события, возникает трудность усвоения нового, снижается работоспособность, ослабляется внимание. Появляются неадекватные эмоциональные реакции. Нарушается сон. Примерно у трети больных развивается типичная стенокардия.

Склеротическая гипертония симптомы жалобы четко связаны только с атеросклерозом сосудов определенных областей. Например, к ним относится часто встречаемая жалоба на перемежающуюся хромоту в связи с атеросклерозом сосудов нижних конечностей.

Ряд объективных симптомов непосредственно связан с систолической гипертонией, сопровождающейся большим пульсовым давлением.

Важная информация